С нами уже
246 593 врачей

Войти
Зарегистрироваться

Меню

Журналы
Клинический разбор в общей медицине
Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии
FOCUS Эндокринология
Dental Tribune Russia
Аптека сегодня
Беседы о здоровье

Интерактивные проекты
Digital Doctor

Специализации
Акушерство и гинекология
Дерматология
Кардиология
Неврология
Онкология
Офтальмология
Ревматология
Эндокринология
Психиатрия

Издания-партнеры
Диагностическая и интервенционная радиология
Журнал телемедицины и электронного здравоохранения
Исследования и практика в медицине
Проблемы эндокринологии
Современные здоровьесберегающие технологии
Тольяттинский медицинский консилиум
Тромбоз, гемостаз и реология

ВЕБИНАРЫ И ТРАНСЛЯЦИИ
Лектории Гастроэнтерология Гинекология Кардиология Неврология Педиатрия Психиатрия Пульмонология Урология

Клинический разбор в общей медицине
Сеченовский международный форум материнства и детства

Подкасты

Игры

Мероприятия

Fertility today

Образовательные программы

Авторизация

Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.

Запомнить меня

Я забыл пароль

Зарегистрироваться

Войти как пользователь

Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

ВКонтакте

Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.

Вы можете зайти как пользователь социальных сетей

Функциональные заболевания кишечника: что вы о них знаете?

В последнее время в гастроэнтерологии пристальное внимание уделяют функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. Какая патология из перечисленных не относится к функциональным?

Синдром неязвенной диспепсии Неверно! Синдром неязвенной диспепсии является самой частой функциональной патологией желудка, встречающийся у 30–40% всего взрослого населения (4–5% всех обращений к врачам общей практики).

Эндоскопически негативная ГЭРБ Неверно. Для эндоскопически негативной формы ГЭРБ характерен патологический заброс содержимого желудка в пищевод, однако при этом не развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода.

Хронический гастрит Правильно. Римский консенсус характеризует функциональные заболевания как «вариабельную комбинацию хронических или рецидивирующих симптомов, не объединенных структурными или биохимическими изменениями». Гастрит – заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки желудка.

Синдром раздраженного кишечника Нет. Синдром раздраженного кишечника – это комплекс функциональных расстройств кишечника, включающий в себя жалобы на боли в животе (обычно уменьшающиеся после дефекации), метеоризм, урчание, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запоры, поносы или их чередование. Частота выявления этого синдрома в популяции составляет около 15–20%.

В 2004 году на киноэкраны вышел американский фильм «Игры джентельменов». Один из героев – недотепа-подрывник Гарт Пенкейк страдал функциональным расстройством кишечника, которое проявлялось вздутием и болями в животе, которые предшествовали внезапному позыву к дефекации и уменьшались после облегчения. Чем мог страдать Гарт Пенкейк?

Неспецифический язвенный колит Нет! Неспецифический язвенный колит – диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки, не относится к функциональным расстройствам.

Болезнь Крона Неверно. Болезнь Крона не является функциональным заболеванием и проявляется наличием морфологических изменений, которые могут возникать на любом участке пищеварительной трубки.

Синдром раздраженного кишечника Вы правы! Именно этим функциональным расстройством страдал недотепа-подрывник. О своем заболевании он говорил так: «У меня СРК. Синдром раздраженного кишечника. Эта болезнь может поразить любого, независимо от возраста»

Сальмонеллез Неверно! Сальмонеллез – это группа острых инфекционных заболеваний, зооантрапонозной природы, вызываемая многочисленными бактериями рода сальмонелл.

В большинстве своем данные, касающиеся эпидемиологии синдрома раздраженного кишечника, основаны на исследованиях зарубежных ученых. Для заболевания характерна очень низкая обращаемость больных к специалистам. Как вы думаете, какой процент пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращается за помощью специалистов?

Около 5% Нет, эта цифра гораздо выше – она доходит до 85%. Лишь 5% с признаками нарушений функций толстой кишки страдают клинически завершенными формами СРК. Больные отличаются крайне низкой комплаентностью, высоким процентом эффективности плацебо (до 45%).

Около 85% Верно! Лишь 5% с признаками нарушений функций толстой кишки страдают клинически завершенными формами СРК. Больные отличаются крайне низкой комплаентностью, высоким процентом эффективности плацебо (до 45%).

Около 16% Нет, эта цифра гораздо выше – она доходит до 85%. Лишь 5% с признаками нарушений функций толстой кишки страдают клинически завершенными формами СРК. Больные отличаются крайне низкой комплаентностью, высоким процентом эффективности плацебо (до 45%).

Римские критерии III предусматривают четыре варианта синдрома раздраженного кишечника. Какие именно?

Болевой, спастический, традиционный, неспецифический. Неверно! Согласно «Диагностическим критериям функциональных желудочно-кишечных нарушений, опубликованных в апреле 2006 года Римским Фондом (Rome Foundation)», выделяют синдром раздраженного кишечника с запорами, с диареей, смешанный и неклассифицируемый вариант, характеризующийся недостаточным изменением формы стула для определения типа синдрома раздраженного кишечника.

С запорами, с диареей, смешанный и неклассифицируемый вариант, характеризующийся недостаточным изменением формы стула для определения типа синдрома раздраженного кишечника. Совершенно верно! Именно такие типы выделены в «Диагностических критериях функциональных желудочно-кишечных нарушений, опубликованных в апреле 2006 года Римским Фондом (Rome Foundation)»

Субмукозный, субфиброзный, интрамуральный, интралигаментарный. Неверно! Согласно «Диагностическим критериям функциональных желудочно-кишечных нарушений, опубликованных в апреле 2006 года Римским Фондом (Rome Foundation)», выделяют синдром раздраженного кишечника с запорами, с диареей, смешанный и неклассифицируемый вариант, характеризующийся недостаточным изменением формы стула для определения типа синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника обычно проявляется в виде двух клинических вариантов. Какой из перечисленных вариантов неверный?

Циклический вариант Нет. Циклический вариант встречается наиболее часто. Цикличность заболевания может быть нерегулярной, тяжесть его меняется, что в значительной степени затрудняет сбор анамнеза. У женщин кишечные циклы могут рецидивировать параллельно менструальному циклу.

Спастический вариант Неверно. Спастический вариант заболевания развивается вследствие повышенной сократительной активности и гиперреактивности ободочной кишки, причем спастические симптомы могут наслаиваться на циклический вариант течения заболевания, что у таких пациентов, по сравнению с пациентами с обычным циклическим вариантом течения заболевания, затрудняет процесс постановки диагноза и выбор тактики лечения.

Ремиссирующий вариант Вы правы. Синдром раздраженного кишечника проявляется в виде циклического или спастического варианта. Ремиссирующего варианта не существует.

Многие состояния имеют схожую с синдромом раздраженного кишечника симптоматику, поэтому при диагностике их следует исключить. Выберете состояние, которое имеет проявления, не схожие с симптоматикой синдрома раздраженного кишечника.

Физиологические состояния у женщин (беременность, климакс) Нет. Такие физиологические состояния у женщин, как беременность или климакс, могут иметь схожую симптоматику с СРК.

Употреблении алкоголя, кофе, жирной пищи Употребление некоторых продуктов (алкоголь, кофе, газообразующие продукты, жирная пища) может быть причиной проявлений, схожих с синдромом раздраженного кишечника, поэтому при сборе анамнеза необходимо уточнить, как питается пациент.

Чрезмерное потребление морковного сока Совершенно верно! Чрезмерное употребление морковного сока может привести к пожелтению стоп, ладоней и лица, что не похоже на симптоматику синдрома раздраженного кишечника.

Железодефицитная анемия, дефициты витаминов В12 и В9 Нет! Железодефицитная анемия, дефициты витаминов В12 и В9 проявляют схожую с синдромом раздраженного кишечника симптоматику.

Наличие каких из перечисленных симптомов снижает вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника?

Наличие эрозий и язв на слизистой оболочке толстой кишки Неверно! Вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника снижается только при наличии всех перечисленных симптомов.

Боли и диарея в ночное время Неверно! Вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника снижается только при наличии всех перечисленных симптомов.

Повышенная контактная кровоточивость слизистой оболочки толстой кишки Неверно! Вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника снижается только при наличии всех перечисленных симптомов.

Наличие «симптомов тревоги» Неверно! Вероятность диагноза синдрома раздраженного кишечника снижается только при наличии всех перечисленных симптомов.

Наличие всех перечисленных симптомов Вы правы!

Колофорт – препарат, который оказывает патогенетически обоснованное при функциональных расстройствах кишечника действие. Какими свойствами обладает Колофорт?

Спазмолитическое, обезболивающее, анкисолитическое Неверно. В состав Колофорта входят релиз-активные антитела, которые оказывают воздействие на молекулы-мишени – не блокируют, а модифицируют активность белка S-100, рецепторов к гистамину и ФНО-a. Сочетание трех активных компонентов оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и анксиолитическое действие.

Спазмолитическое, противовоспалительное, анксиолитическое Совершенно верно! В состав Колофорта входят релиз-активные антитела, которые оказывают воздействие на молекулы-мишени – не блокируют, а модифицируют активность белка S-100, рецепторов к гистамину и ФНО-a. Сочетание трех активных компонентов позволяет осуществлять комплексное воздействие на центральные и периферические звенья патогенеза функциональных нарушений кишечника и, в частности, СРК.

Противовоспалительное, обезболивающее, антидепрессантное Неверно. В состав Колофорта входят релиз-активные антитела, которые оказывают воздействие на молекулы-мишени – не блокируют, а модифицируют активность белка S-100, рецепторов к гистамину и ФНО-a. Сочетание трех активных компонентов оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и анксиолитическое действие.

Спазмолитическое, обволакивающее, анксиолитическое Неверно. В состав Колофорта входят релиз-активные антитела, которые оказывают воздействие на молекулы-мишени – не блокируют, а модифицируют активность белка S-100, рецепторов к гистамину и ФНО-a. Сочетание трех активных компонентов оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и анксиолитическое действие.

Согласно результатам многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования, при лечении Колофортом у пациентов было зафиксировано одновременное улучшение характеристик стула и анальгетический эффект. Как вы думаете, у какого процента испытуемых был достигнут положительный эффект от терапии?

У 84% пациентов Совершенно верно! Большинство пациентов также отметили улучшения качества жизни.

У 20% пациентов Нет, у 84%. Большинство пациентов также отметили улучшения качества жизни.

У 41% пациентов Нет, у 84%. Большинство пациентов также отметили улучшения качества жизни.

Какова схема приема препарата Колофорт?

По 1–2 таблетки 2 раза в сутки (не во время еды) Верно! Внутрь, держать во рту до полного растворения. На один прием — 1 или 2 табл. Принимать 2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 мес и/или повторить через 1–2 мес. На фоне обострения заболеваний возможно увеличение частоты приема до 4 раз в сутки на срок от 7 до 14 дней.

По 3–4 таблетки в сутки Нет! Колофорт назначают по 1–2 таблетки 2 раза/сут (не во время еды). Внутрь, держать во рту до полного растворения. На один прием — 1 или 2 табл. Принимать 2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 мес и/или повторить через 1–2 мес. На фоне обострения заболеваний возможно увеличение частоты приема до 4 раз в сутки на срок от 7 до 14 дней.

По 1 таблетке 1 раз в неделю Нет! Колофорт назначают по 1–2 таблетки 2 раза/сут (не во время еды). Внутрь, держать во рту до полного растворения. На один прием — 1 или 2 табл. Принимать 2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес; при необходимости курс лечения можно продлить до 6 мес и/или повторить через 1–2 мес. На фоне обострения заболеваний возможно увеличение частоты приема до 4 раз в сутки на срок от 7 до 14 дней.

Советуем еще раз заглянуть в учебник и ознакомиться с инструкцией по применению препарата "Колофорт". Вы неплохо знакомы с функциональными заболеваниями кишечника, но, возможно вам стоит перечитать некоторые главы учебника... Отличный результат! Вы знаете многое про синдром раздраженного кишечника, и, надеемся, ваши пациенты уже это оценили!

Проверьте уровень знаний своих друзей

Пройти заново

© 2024
Все права защищены
Администрация сайта:
content@con-med.ru

ИНФОРМАЦИЯ

О сайте
Правила
Соглашения
Политика обработки ПД
Контакты

Мы в социальных сетях

Для врачей

Для фармацевтов

Прямой эфир